胺基醣苷類抗生素會引起腎毒性與耳毒性。腎毒性若早期發現是可逆的——風險隨治療時間超過5至7天、谷濃度過高、高齡、低血容、原有腎臟疾病及併用腎毒性藥物（vancomycin、靜脈顯影劑、NSAIDs、ACE抑制劑、ARBs、環利尿劑）而增加。耳毒性影響前庭（眩暈、運動失調、視振盪、跌倒風險）與耳蝸（高頻聽力損失進展至低頻、耳鳴）；耳蝸損傷可能為永久性。此個案的組合表現——肌酸酐上升、寡尿、新耳鳴、眩暈——強烈暗示胺基醣苷類毒性。標準護理處置：(1) 暫停下一次給藥並立即通知開立醫囑者；(2) 預期停藥或暫停，並依培養結果改用非胺基醣苷類藥物；(3) 追蹤肌酸酐及胺基醣苷類谷濃度；(4) 會診聽力檢查以正式評估聽力，前庭評估以確認平衡及步態安全；(5) 跌倒防範措施——床欄、叫人鈴置於伸手可及處、協助行走、合適的鞋具及定向感重建；(6) 檢視並盡量減少併用腎毒性藥物；(7) 若無禁忌，確保充足水分。記錄後繼續給藥、增加劑量，以及添加第二種胺基醣苷類藥物則是不安全的。