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Medication Administration PPT
題目

一位老年個案接受靜脈注射萬古黴素和慶大黴素,其肌酸酐從 0.9 上升至 1.8 mg/dL,尿量減少,且萬古黴素濃度超過處方目標。護理師應採取何項行動?

解析
肌酸酐上升、少尿及萬古黴素濃度超出目標,顯示急性腎損傷及藥物蓄積。萬古黴素仿單要求監測腎功能及血清濃度,並在發生急性腎損傷時停藥或減量。慶大黴素增加腎毒性及耳毒性風險。護理師應暫停待給的劑量,通知開立處方者,並支持立即重新評估,而非給予更多藥物或添加非處方的介入措施。
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深入解析

臨床推理
腎損傷會降低萬古黴素清除率,可能進一步增加暴露量及毒性。同時使用氨基糖苷類抗生素會增加腎毒性及耳毒性風險。

決策規則
當腎功能惡化且萬古黴素暴露量超出目標時,暫停待給的劑量,立即通報,重新評估腎功能及藥物暴露量,並盡量減少其他腎毒性藥物。

重要概念

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