此為anaphylaxis — 接觸抗原數分鐘內由IgE介導的致命多系統(皮膚、呼吸、循環、腸胃)過敏反應。第一線藥物為肌肉注射epinephrine；延誤或單用抗組織胺/類固醇是常見錯誤，會增加死亡率。小兒劑量：1 mg/mL (1:1000) 0.01 mg/kg IM於大腿前外側，青春期前單次最高0.3 mg、成人0.5 mg，必要時每5~15分鐘重複。同步處置：停止致敏抗生素、啟動rapid response或code、以氧氣支持氣道並備插管、若呼吸困難容許可平躺抬腿、低血壓給NS 20 mL/kg IV、支氣管痙攣給albuterol nebulization、H1 (diphenhydramine)、H2 (famotidine)及類固醇 (methylprednisolone)僅作epinephrine後輔助。觀察雙相反應至8~12小時、記錄、出院時開立epinephrine自動注射器並衛教，並安排過敏門診追蹤。單用diphenhydramine、減速、單純輸液皆危險，會錯過epinephrine優先。