情境 50歲fibromyalgia個案開始pregabalin 75 mg PO BID。護理師最重要監測與回報的評估… | MyMerci
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情境 50歲fibromyalgia個案開始pregabalin 75 mg PO BID。護理師最重要監測與回報的評估發現為何?

解析
Pregabalin (Lyrica)為fibromyalgia、糖尿病性神經痛、帶狀疱疹後神經痛、脊髓損傷神經疼痛的第一線gabapentinoid,亦作為部分性發作的輔助治療。護理評估與衛教重點:(1) 末梢水腫與體重增加 — 常見且可能誘發或惡化心衰,回報新下肢水腫與快速體重增加;(2) 臨床試驗報告視力模糊,可能改善或持續,需回報;(3) CNS — 暈眩、嗜睡、共濟失調、倦怠,高齡跌倒風險高;(4) 抗癲癇藥類別警示包含情緒變化與自殺意念;(5) 濫用 — pregabalin因可產生欣快感被列Schedule V,物質濫用病史者更需警覺,注意提早領藥、自行加量、處方遺失、合用鴉片;(6) 腎功能調整劑量、停藥需漸減、避免酒精與未許可的CNS抑制藥;(7) 罕見angioedema及嚴重皮膚反應,臉部腫脹立即回報。粉紅色尿可能與藥物相關但非優先監測;口乾輕微;小瘀青屬跌倒評估,非Lyrica特異。

深入解析

水腫/體重、視力、情緒、濫用徵象為pregabalin必觀組合。Schedule V是與gabapentin最大差異。

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