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Medication Administration
護理師正在教導一位開始服用gabapentin以治療神經性疼痛的個案。哪一項陳述顯示正確的理解？
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1
如果第一次服藥後疼痛沒有緩解，我會將下一次的劑量加倍。
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2
我會按照排定的時間服藥，避免突然停藥，並報告任何新的情緒變化或自殺念頭。
✓ 正確答案
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3
我只會在突然劇烈疼痛時使用，疼痛輕微時就跳過劑量。
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4
第一次服藥後我會照常開車，因為這個藥不會引起嗜睡。
解析
Gabapentin需按時服用，且可能需要逐步調整劑量才能見效。突然停藥可能導致嚴重問題，而新的情緒變化或自殺念頭需要立即報告。頭暈和嗜睡可能影響駕駛能力，個案不應自行加倍劑量或只在需要時使用，除非有特別醫囑。
臨床推理
Gabapentin可能引起頭暈和嗜睡，特別是在開始服藥和劑量調整期間。與其他抗癲癇藥物一樣，它帶有自殺念頭或行為的警示。
決策規則
按時服藥，在了解藥物影響前採取預防跌倒和駕駛的注意事項，報告令人擔憂的情緒變化，並僅在處方醫師指導下逐步減量，而非突然停藥。
- gabapentin titration — 漸進加量平衡療效與耐受性，TID時程，2-8週完全效果，CrCl調整
- gabapentinoid edema — 末梢水腫與體重增加，常見副作用，非CHF性水腫
- suicidal ideation warning — FDA抗癲癇藥類別警示，情緒、憂鬱、自殺意念立即回報
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