長效鴉片 — fentanyl透皮貼片(移除後仍有12~24小時depot)、methadone (t½ 15~60h)、緩釋oxycodone/morphine、與未解決暴露源(仍黏貼的貼片、非法fentanyl同類藥) — 比單次naloxone作用久。Naloxone半衰期短(30~90分鐘)，故renarcotization可預期。院內處置：(1) 解除持續鴉片源 — 移除並丟棄fentanyl貼片，清潔皮膚殘餘藥物，停其他輸注，詢問其他鴉片使用史；(2) 如Q2再度進行IV naloxone漸進；(3) 通常以前一小時有效bolus的2/3每小時開始持續IV輸注，每小時重新評估與調整；(4) 貼片移除後因depot效應監測至少12~24小時，含RR、SpO2、持續capnography、鎮靜(POSS)與BP；methadone過量需24~48小時；(5) 必要時轉SC naloxone或延長住院計畫；(6) 疼痛計畫 — 突然停藥會引發戒斷與疼痛，故採多模式替代、緩慢調鴉片、必要時轉成癮醫學科；(7) 記錄與event report。等待、貼第二片或單支鼻噴出院皆不安全。