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Medication Administration
一位術後個案正在接受靜脈注射類鴉片藥物病人自控式止痛，同時也接受補充氧氣。下列哪一項敘述最能解釋二氧化碳圖監測的目的？
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1
它測量動脈血氧濃度，並取代脈搏血氧飽和度監測和鎮靜評估。
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2
它測量已給予的類鴉片藥物劑量，並防止個案過於頻繁啟動裝置。
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3
它連續趨勢記錄呼出二氧化碳和呼吸速率，以協助偵測換氣不足。
✓ 正確答案
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4
它連續測量血壓，並辨識由類鴉片藥物給藥引起的低血壓。
解析
二氧化碳圖監測可趨勢記錄呼出二氧化碳、呼吸型態和呼吸速率，有助於在補充氧氣可能延遲血氧飽和度下降時，偵測類鴉片藥物相關的換氣不足。它可補充而非取代脈搏血氧飽和度監測、意識程度評估和臨床評估。它不測量類鴉片藥物劑量、動脈血氧濃度或血壓。
臨床推理摘要
補充氧氣可能使 SpO2 看似穩定，但通氣量卻在下降。二氧化碳圖監測提供呼出二氧化碳和呼吸速率的連續趨勢，但必須與血氧飽和度、鎮靜程度和床邊評估一起解讀。
- capnography (ETCO2) — 呼氣末CO2分壓，正常35-45 mmHg，即時通氣評估，比SpO2更早
- pulse oximetry lag — 補充氧氣使SpO2下降延遲，低通氣發生後才下降
- high-risk PCA criteria — OSA、肥胖、合用鎮靜、高齡、opioid-naive、既往呼吸事件
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