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Medication Administration PPT
題目

一位個案因嚴重持續性疼痛開始使用美沙酮,同時有低血鉀症及另一種會延長QT間期的藥物處方。哪一項計畫最為適當?

解析
美沙酮可能導致危及生命的呼吸抑制及QT間期延長。其呼吸抑制作用的峰值可能較止痛作用晚出現且持續更久,因此快速增加劑量並不安全。低血鉀症及其他會延長QT間期的藥物會增加心律不整的風險;這些因素需要矯正或審查、有臨床適應症的心電圖監測、緩慢調整劑量,以及密切的呼吸評估。美沙酮並非需要時使用的止痛藥。
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深入解析

臨床推理
美沙酮的藥物動力學變異性大,具有延遲性呼吸毒性,且已知有延長QT間期的風險。電解質異常及交互作用的藥物會加重此風險。

決策原則
在開始及調整劑量期間,應審查QT及代謝交互作用,矯正鉀與鎂的異常,必要時使用心電圖監測,並密切監測鎮靜與呼吸狀態。

重要概念

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