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Medication Administration PPT

題目

護理師正在教導一位對鴉片類藥物耐受的個案如何使用處方的吩坦尼經皮貼片。下列哪一項陳述顯示正確的理解？

1 如果感覺處方劑量太強，我會剪開貼片，並將未使用的半片保存起來。
2 我會使用一片完整的貼片，避免外部熱源，並在移除後將黏貼面朝內對折。 ✓ 正確答案
3 在下一次預定更換時間之前，每當發生突發性疼痛時，我會加貼第二片貼片。
4 如果疼痛加劇，我會在貼片上放置熱敷墊，讓藥物更快發揮作用。

解析

吩坦尼貼片必須保持完整，並貼在乾燥、完整的皮膚上。外部熱源會增加吩坦尼的吸收，可能導致致命的呼吸抑制，且使用過的貼片仍含有足以傷害他人的藥量，因此丟棄時應將黏貼面相互對折。個案不應剪開貼片、自行加貼貼片或使用熱源。

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深入解析

臨床推理
經皮吩坦尼僅限用於對鴉片類藥物耐受且有嚴重持續性疼痛的個案。剪開貼片或加熱會使藥物釋放變得不穩定，而外部熱源曾導致致命的藥物過量。

決策原則
依處方精確使用一片完整的貼片，輪換貼片部位，避免直接熱源，並在移除後立即依產品說明將黏貼面相互對折以安全丟棄。

重要概念

fentanyl transdermal patch — 鴉片耐受、慢性穩定痛、72h、殘留庫、matrix/reservoir
heat-induced overdose — 熱敷、熱浴、三溫暖、發燒會增加吸收，可致命，需教導避免
patch disposal — 黏面對黏面對折後沖馬桶，列入FDA flush list，保護兒童與寵物

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