情境 70歲慢性穩定癌痛、鴉片類耐受個案開始fentanyl透皮貼片25 mcg/小時q72h。哪個個案陳述顯示正確理解… | MyMerci
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情境 70歲慢性穩定癌痛、鴉片類耐受個案開始fentanyl透皮貼片25 mcg/小時q72h。哪個個案陳述顯示正確理解?

解析
Fentanyl透皮貼片用於慢性穩定的重度疼痛且具鴉片類耐受性的病人。基質或儲存型貼片在72小時內持續釋放fentanyl。首次貼片與調整劑量後24小時達穩定濃度,初期止痛漸進,移除後仍有12~24小時殘留庫。重點教學:(1) 胸、背、側腹或上臂的清潔、乾燥、無傷、無毛皮膚 — 修剪不可剃;每72小時更換部位並記錄;按壓30秒;(2) 熱會增加釋放造成過量 — 避免熱敷、電毯、熱浴、三溫暖、劇烈運動與高燒,發燒須回報;(3) 除非明示可剪,否則不可裁剪(雖原duragesic為基質型,作法是改用最低劑量而非裁剪);(4) 使用過貼片仍可使兒童或寵物致命 — 黏面對黏面對折後沖入馬桶(高風險鴉片貼片FDA flush list),不可整片丟入垃圾;(5) 突發痛以速效鴉片處理,不可加貼;(6) 貼片部位過敏或皮膚反應應移除並回報;(7) 鎮靜加重、混亂、呼吸減慢、跌倒須回報。加熱、裁剪、重複貼皆不安全。

深入解析

貼片用於慢性穩定且鴉片耐受疼痛。"勿加熱"為fentanyl貼片最常考的安全要點,黏面對黏面銷毀為次。

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