Hydromorphone (Dilaudid)在IV時力價約為morphine的7倍 (1 mg IV hydromorphone ≒ 7 mg IV morphine)。因常與morphine劑量混淆且致命，所有高警訊藥物清單均列入。ISMP與Joint Commission標準：(1) 確認醫囑、適應症、病人、鴉片類耐受度；(2) 4 mg/mL針筒對1 mg醫囑相當於4個劑量 — 不可整支給予；(3) 抽出醫囑量0.25 mL (1 mg)至另一支針筒，剩餘量於有執照見證者下丟棄並記錄；(4) 多數機構建議高警訊IV鴉片類於給藥前由兩位護理師獨立雙人核對；(5) IV緩慢給予2~3分鐘；(6) 給藥前中後評估疼痛、鎮靜層級(POSS)、RR、SpO2；(7) 單次1 mg renarcotization少見，但累積劑量需持續監測。丟棄並等藥局會延誤止痛。未經醫囑換成morphine並不安全。整管4 mg投予將造成致命錯誤。