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Medication Administration PPT
題目

一位轉移性骨痛個案已服用處方嗎啡數月。現在需要更高劑量才能達到相同緩解,且若錯過一劑會出現出汗和腹部絞痛,但個案表示沒有強迫性用藥或失控行為。護理師的最佳回應為何?

解析
需要更大劑量才能達到相同效果描述的是耐受性,而錯過一劑後出現戒斷症狀描述的是生理依賴。兩者皆可能在長期處方鴉片類藥物治療期間發生,單獨存在並不能確立成癮,成癮涉及不顧傷害的強迫性用藥。護理師應支持重新評估疼痛控制並避免突然停藥,而非標籤個案或自行改變治療。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

深入解析

臨床推理
耐受性是指重複暴露後反應降低。生理依賴是生理適應,停藥時可能產生戒斷症狀。單獨這些發現並不能證明成癮。

決策規則
區分預期的生理適應與不顧傷害的強迫性用藥。重新評估止痛效果與安全性,並僅透過個別化處方計畫逐步減量。

重要概念

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