還有更多這樣的題目挑戰 ›
Medication Administration
一位正在接受靜脈注射嗎啡的個案表示有搔癢和臉部潮紅。血壓和呼吸穩定，且沒有蕁麻疹、血管性水腫或喘鳴。護理師應採取哪項行動？
-
1
評估呼吸道和生命徵象，通知開立醫囑者，並依醫囑治療可能與組織胺相關的搔癢。
✓ 正確答案
-
2
記錄永久性嗎啡過敏，並避免使用所有類鴉片藥物，因為單獨搔癢即確認過敏性休克。
-
3
增加嗎啡輸注速率，因為搔癢表示目前劑量未能緩解疼痛。
-
4
忽略此症狀，因為嗎啡相關的搔癢不會進展或需要治療。
解析
嗎啡可能釋放組織胺，引起搔癢或潮紅，但並非真正的過敏性休克。護理師應評估呼吸道和生命徵象，通知開立醫囑者，提供醫囑治療，並持續監測是否出現蕁麻疹、血管性水腫、喘鳴或低血壓。單獨搔癢並不構成增加類鴉片藥物劑量或自動將所有類鴉片藥物標記為過敏的理由。
臨床推理
嗎啡相關的組織胺釋放可能引起搔癢和潮紅。在沒有血管性水腫、喘鳴或低血壓的情況下，呼吸和循環穩定，使得立即過敏性休克的可能性較低，但仍需持續評估。
決策規則
先評估，通知開立醫囑者，並使用醫囑症狀治療，同時觀察是否進展。真正的過敏標籤應基於完整的反應模式，而非僅有搔癢。
- opioid-induced histamine release — 天然鴉片直接刺激肥大細胞，非免疫性，引起搔癢/潮紅但無呼吸道影響
- true opioid allergy — IgE介導，蕁麻疹/血管水腫/支氣管攣縮/低血壓，需epinephrine並改為其他類別
- synthetic opioid switch — fentanyl、hydromorphone、oxycodone、methadone，組織胺釋放較少
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。