類鴉片藥物引起的便秘 (OIC) 是類鴉片治療最常見的副作用，幾乎發生在所有病人身上，不會因耐受性而改善，且是病人放棄類鴉片止痛的主因。機轉：腸道中 μ 受體活化會減少蠕動、增加括約肌張力及減少分泌物。從開始使用類鴉片的第一天即應進行的標準預防措施：(1) 刺激性瀉劑— senna 17.2 mg 或 bisacodyl 10 mg 口服睡前服用—可解決蠕動減少的問題，(2) 軟便劑— docusate 100 mg 口服每日兩次—單獨使用效果不足，但會添加於刺激性瀉劑；有些機構因證據不一而省略 docusate，(3) 若無禁忌症，增加口服液體至少每日 2 公升，(4) 逐漸增加膳食纖維，除非有糞石嵌塞風險，(5) 活動、下床走動、腹部按摩。進階處理：滲透性瀉劑（polyethylene glycol、lactulose）、針對糞石嵌塞的灌腸、周邊 μ 受體拮抗劑（methylnaltrexone、naloxegol、naldemedine）用於頑固性 OIC。單獨使用 diphenhydramine、限制液體及臥床休息是錯誤的。膨脹性瀉劑（psyllium）通常避免用於 OIC，因為需要液體和蠕動。