一名8歲患有A型流感且發燒39.4°C的個案的母親詢問護理師,她是否能給個案服用阿斯匹靈來退燒和緩解身體痠痛。護理師最適… | MyMerci
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題目

一名8歲患有A型流感且發燒39.4°C的個案的母親詢問護理師,她是否能給個案服用阿斯匹靈來退燒和緩解身體痠痛。護理師最適當的回應為何?

解析
雷氏症候群是一種罕見但危及生命的腦病變,伴隨脂肪肝變性,發生於因病毒感染而服用水楊酸鹽類藥物(阿斯匹靈、次水楊酸鉍)的兒童。典型的病程為出現流感或水痘、發燒,並使用阿斯匹靈,然後3至5天後突然出現持續性嘔吐、嗜睡、煩躁不安、意識混亂、抽搐和昏迷。死亡率高,且倖存者可能留下神經學後遺症。美國疾病管制與預防中心(CDC)、食品藥物管理局(FDA)、美國兒科學會(AAP)和美國心臟協會(American Heart Association)均建議,避免對19歲以下且已確診或疑似病毒感染的兒童和青少年使用阿斯匹靈及含有阿斯匹靈的產品,特別是流感和水痘。對這個年齡層較安全的退燒和止痛用藥是依體重計算的乙醯胺酚(每4至6小時10至15毫克/公斤,每日最大劑量75毫克/公斤,不超過成人上限),或針對較大嬰兒的布洛芬(每6至8小時5至10毫克/公斤,隨餐服用,僅限6個月以上且無脫水的兒童)。次水楊酸鉍(商品名Pepto-Bismol)也應避免,因為它會轉化為水楊酸鹽。衛教:務必閱讀兒童非處方藥標籤上的成分,以確認有無隱藏的水楊酸鹽;留意警訊症狀(持續性嘔吐、嗜睡、行為改變、抽搐),若出現這些症狀應立即尋求急診照護。

深入解析

19歲以下合併病毒感染禁用aspirin — Reye症候群是NCLEX經典答案。改用體重給劑量的acetaminophen或ibuprofen並教家屬讀每張標示。

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