Acetaminophen為美國急性肝衰竭最常見原因,多由複方產品意外過量造成。成人上限:短期使用各來源合計24小時4 g;慢性使用、飲酒、營養不良或肝病者24小時2~3 g。兒科:75 mg/kg/day且不超過成人上限。Acetaminophen常隱藏於多項OTC:感冒-流感複方(DayQuil、NyQuil、Theraflu)、鴉片類複方(Percocet、Norco、Vicodin)、Tylenol PM(acetaminophen加diphenhydramine)、多種偏頭痛與經痛產品。教學:(1) 統計所有來源每日總量;(2) 閱讀OTC與處方標示尋找acetaminophen、APAP、paracetamol;(3) 不可重覆服用;(4) 避免飲酒;(5) 黃疸、濃尿、右上腹痛、持續噁心嘔吐須回報;(6) 肝毒性為雙相 — 24小時內N/V/倦怠,無症狀期,24~72小時RUQ壓痛與AST/ALT升高,72~96小時腦病變與凝血異常。