22歲脛骨骨折用長腿石膏,術後8小時鴉片無效疼痛加劇,被動伸足趾時加重。足趾蒼白且冷。優先處置?

解析

急性腔室症候群為骨科急症。早期核心徵象:疼痛超出傷情比例,被動伸展更痛。晚期(脈搏消失、癱瘓、蒼白)代表已發生缺血。腔室壓>30 mmHg或delta P(DBP-腔室壓)

深入解析

5P口訣:Pain(早期)、Paresthesia、Pallor、Paralysis、Pulselessness(晚期)。傷情不成比例的疼痛為最敏感早期徵象。

腔室壓42 mmHg。舒張壓76(delta P 34)。

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