甲狀腺全切除術後因副甲狀腺意外被切除或缺血造成的術後低鈣為最常見且危及生命的併發症。離子化鈣低於1.0 mmol/L(或總鈣低於8 mg/dL)時出現症狀：口周與指尖麻木、Chvostek陽性(輕拍臉頰引發顏面抽動)、Trousseau陽性(血壓帶充氣致手腕痙攣)、肌肉抽搐、喉痙攣、抽搐、QT延長與torsades。症狀性急性低鈣處置：(1) calcium gluconate 1~2 g IV，於D5W 50~100 mL稀釋(NS亦可)，10~20分鐘輸注 — 絕不可IV push(會造成心搏徐緩或心臟停止)；(2) 採用暢通大口徑周邊或中央靜脈，calcium為血管刺激物，外滲將造成嚴重組織壞死(處置：停藥、回抽、必要時使用hyaluronidase)；(3) 連續心電圖監測，追蹤QT；(4) 檢驗離子化鈣、總鈣、鎂(低Mg會延續低Ca，必須補充)、白蛋白、磷酸；(5) 因會沉澱，禁與sodium bicarbonate或含磷酸液體混合。禁止IM鈣注射。後續治療：口服鈣加維生素D，必要時calcitriol，並追蹤PTH，預備喉痙攣的氣道管理。