一名58歲的肝硬化病人出現吐血,血紅素為6.8 g/dL。醫囑開立octreotide 50微克靜脈推注後,以每小時50… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PA
題目

一名58歲的肝硬化病人出現吐血,血紅素為6.8 g/dL。醫囑開立octreotide 50微克靜脈推注後,以每小時50微克持續輸注。治療期間最重要的監測參數是什麼?

解析
Octreotide是一種合成的體抑素類似物,用於急性靜脈曲張出血(使內臟血管收縮以降低門脈壓力)、嚴重腹瀉(類癌、VIPoma、傾倒症候群、化療引起)、肢端肥大症,以及腦下垂體腫瘤的輔助治療。在急性靜脈曲張出血,給藥方式為50微克靜脈推注後,以每小時50微克持續輸注,通常持續3至5天,並配合內視鏡結紮術、廣效性抗生素及濃縮紅血球輸注。輸注期間的關鍵監測包括:(1)心率和節律,因為心搏過緩和心律不整常見;(2)血壓,因為可能發生低血壓或高血壓;(3)指尖血糖,因為體抑素會抑制胰島素和升糖素,可能導致低血糖或高血糖,視病人情況而定——糖尿病患者尤其危險;(4)腹痛、右上腹壓痛、黃疸或脂肪便,可能表示膽汁鬱積、膽結石形成或胰臟炎;(5)腸胃道症狀(噁心、痙攣、脂肪瀉),罕見腸缺血;(6)皮下注射部位的注射反應;(7)持續出血的徵象(吐血、黑便、血流動力學、血紅素趨勢)以評估療效。單靠微血管回填時間、每日體重和體溫,無法涵蓋決定輸注期間護理決策的心臟代謝和膽道監測。

深入解析

Octreotide影響多個內分泌與消化軸——心血管(HR/BP)、代謝(BG)、膽道監測組合是NCLEX的標準答案。也須持續追蹤出血源以評估療效。

重要概念

瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。