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Medication Administration
一位正在接受催產素（oxytocin）輸注的待產個案，在30分鐘內平均每10分鐘有6次宮縮，且出現反覆性晚期減速。母體血氧飽和度為98%。護理師應先採取哪項行動？
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1
增加催產素輸注速率，以縮短胎兒暴露於產程的時間。
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2
繼續輸注，儘管母體血氧飽和度正常，仍常規給予氧氣。
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3
停止催產素、協助個案側臥、通知醫療提供者，並依臨床規範準備進一步處置。
✓ 正確答案
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4
記錄此型態，並持續目前輸注直到下一次子宮頸檢查。
解析
子宮過度刺激（tachysystole）合併反覆性晚期減速，需要立即停止催產素，並採取子宮內復甦措施，如側臥、立即通知及依規範治療。當母體血氧飽和度正常時，不建議常規使用氧氣。
快速解答先停止催產素，協助側臥，並通報。
為何正確在30分鐘內平均每10分鐘有6次宮縮，符合子宮過度刺激的定義。反覆性晚期減速顯示胎兒無法耐受，因此必須立即移除子宮收縮刺激，並開始依規範進行復甦處置。
簡單比喻或圖像催產素就像踩著宮縮的油門；先放開油門，再進行其他處置。
記憶口訣宮縮過多加上晚期減速：停止輸注。NCLEX 決策原則先移除醫源性原因。協助側臥、重新評估、通知，並依臨床規範及醫囑使用其他措施，如靜脈輸液或速效子宮鬆弛劑。
為何其他選項錯誤增加或繼續催產素會加重子宮過度刺激；當母體血氧飽和度正常時，僅因胎心音監測圖而常規給氧並不適當。
參考資料
1DailyMed: Oxytocin injection子宮過度活動或胎兒窘迫時立即停藥
2ACOG practice advisory mirror母體血氧飽和度正常時不常規給氧
- oxytocin — Pitocin、高警訊藥，誘導產程、產後出血，具抗利尿作用，水中毒風險
- uterine tachysystole — 每10分鐘超過5次或宮縮超過90秒，胎盤灌流降低，胎兒缺氧
- intrauterine resuscitation — 停oxytocin、左側臥、O2、IV輸液、terbutaline、通報、SSOFN
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