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題目

一位正在接受催產素(oxytocin)輸注的待產個案,在30分鐘內平均每10分鐘有6次宮縮,且出現反覆性晚期減速。母體血氧飽和度為98%。護理師應先採取哪項行動?

解析
子宮過度刺激(tachysystole)合併反覆性晚期減速,需要立即停止催產素,並採取子宮內復甦措施,如側臥、立即通知及依規範治療。當母體血氧飽和度正常時,不建議常規使用氧氣。
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深入解析

快速解答
先停止催產素,協助側臥,並通報。

為何正確
在30分鐘內平均每10分鐘有6次宮縮,符合子宮過度刺激的定義。反覆性晚期減速顯示胎兒無法耐受,因此必須立即移除子宮收縮刺激,並開始依規範進行復甦處置。

簡單比喻或圖像
催產素就像踩著宮縮的油門;先放開油門,再進行其他處置。

記憶口訣
宮縮過多加上晚期減速:停止輸注。

NCLEX 決策原則
先移除醫源性原因。協助側臥、重新評估、通知,並依臨床規範及醫囑使用其他措施,如靜脈輸液或速效子宮鬆弛劑。

為何其他選項錯誤
增加或繼續催產素會加重子宮過度刺激;當母體血氧飽和度正常時,僅因胎心音監測圖而常規給氧並不適當。
參考資料
1DailyMed: Oxytocin injection子宮過度活動或胎兒窘迫時立即停藥
2ACOG practice advisory mirror母體血氧飽和度正常時不常規給氧

重要概念

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