甲狀腺風暴為失代償的甲狀腺機能亢進(死亡率10~30%)，高燒(常超過39~40°C)、嚴重心搏過速或心房顫動、高血壓後低血壓、腸胃症狀、躁動到昏迷的神經變化。藥物組合多模、時間敏感。經典順序：(1) PTU 500~1000 mg負荷後250 mg q4h — 同時阻斷新荷爾蒙合成與周邊T4→T3轉換(具轉換阻斷效果，storm中優於methimazole)；(2) 碘(SSKI或Lugol)需在PTU後至少1小時給予 — 阻斷既存荷爾蒙釋放；單獨先給碘會成為合成燃料(Jod-Basedow)而不可行；(3) IV propranolol — 控制心率、抑制交感症狀(顫抖、躁動)、高劑量也可降T4→T3；氣喘者改心臟選擇性β阻斷劑；(4) hydrocortisone 100 mg IV q8h — 阻斷T4→T3轉換並治療相對腎上腺不全；(5) 支持治療：降溫毯、acetaminophen(aspirin會將T4自結合蛋白游離出，惡化危機，禁用)、IV NS、處置誘因(感染、手術、漏服、壓力)、ICU監測。Levothyroxine與目標相反。