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Medication Administration
護理師對開始服用 methimazole 的個案提供出院衛教。個案的哪一項陳述表示正確理解？
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1
我會避免甲狀腺功能檢查，因為 methimazole 會使結果不可靠。
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2
我會增加海藻和碘補充劑來加強藥物效果。
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3
我會立即報告發燒或喉嚨痛，並預期接受白血球計數檢查。
✓ 正確答案
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4
如果我的震顫和心悸在一週後改善，我會停藥。
解析
Methimazole 可能引起潛在致命的顆粒性白血球缺乏症。發燒、喉嚨痛或其他疾病徵象必須立即報告，並進行白血球計數及分類以評估嗜中性白血球減少症。甲狀腺功能檢查需監測以指導劑量調整。碘補充劑和提早停藥不應在沒有處方醫師指示下進行。
臨床推理
顆粒性白血球缺乏症會移除控制感染所需的嗜中性白血球反應。因此，服用 methimazole 期間出現發燒或喉嚨痛是安全警訊，而非一般病毒性不適。
決策規則
立即報告感染症狀並進行白血球計數及分類；若確認顆粒性白血球缺乏症，則在處方醫師管理下停用 methimazole。
- 顆粒性白血球缺乏症 — 一種潛在致命的顆粒性白血球減少，可能表現為發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍或其他感染症狀。
- Methimazole 監測 — 照護包括甲狀腺功能檢查，以及對感染症狀立即評估，進行白血球計數及分類。
- hyperthyroidism — 甲狀腺機能亢進，體重減輕、心搏快、不耐熱、震顫、TSH降低、free T4升高
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