長期使用皮質類固醇的病人，因下視丘-腦垂體-腎上腺軸（HPA axis）受抑制，遇到生理壓力（如疾病、手術、創傷）時無法產生正常的皮質醇反應。標準的生病日規則為，輕微疾病期間將每日口服劑量加倍或增至三倍；但若病人因嘔吐或腹瀉無法口服藥物，則需注射hydrocortisone（50至100毫克靜脈或肌肉注射），以防止腎上腺危象發生。跳過劑量、等待24小時，或囑咐病人在家嘔吐時加倍用藥，都可能演變成危象：低血壓、低血容量、低血糖、高血鉀、低血鈉及休克。護理師應指示病人前來就診，接受注射型類固醇、靜脈輸液復甦、止吐劑，並評估潛在疾病。病人也應知道，接受手術、嚴重創傷，或任何持續無法口服藥物的情況，都需尋求醫療照護。