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Management of Care
一名GBS患者主訴無力加劇,其床邊肺活量(VC)在4小時內由22 mL/kg降至14 mL/kg。護理師應預期採取哪些處置?請選出所有適用者。
Select All That Apply
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解析
GBS即將發生神經肌肉性呼吸衰竭的指標:VC低於15-20 mL/kg、最大吸氣負壓(NIF)比-25至-30 cmH2O更接近零(即負壓不足)、單次呼吸數小於20、咳嗽無力或延髓功能障礙。選擇性插管可預防緊急的呼吸道崩塌及吸入性肺炎。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG,0.4 g/kg/day,連續5天)或血漿置換術為等效的疾病調節治療;類固醇並無助益。對於伴有延髓無力的GBS,通常避免使用非侵襲性通氣(NIV),因為有吸入性風險及進行性呼吸衰竭 — 傾向於確定性插管。自主神經功能異常(血壓波動、心律不整、腸阻塞)需持續監測。因臥床不動,必須採取深靜脈血栓(DVT)預防措施(連續充氣加壓裝置SCDs合併肝素)。
相同主題的下一題A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
記憶20/30/40:VC<20、NIF弱於-30、MIP不足即插管。Single breath count逐漸變弱為床邊快速趨勢。
NIF -22 cmH2O。Single breath count 12。SpO2 95%(室氣)。延髓性無力與咳嗽弱。
- 肺活量(VC) — 深吸後最大呼氣量 — 神經肌肉衰竭時下降。
- IVIG — 靜脈免疫球蛋白 — GBS首選治療,與血漿置換等效。
- 自主神經功能障礙 — 血壓波動、心律不整、GI改變 — GBS死因。
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