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Medication Administration
護理師為一位開始服用 levothyroxine 且每天早上也服用鈣補充劑的個案提供出院衛教。哪一項個案陳述表示正確理解？
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1
我會將 levothyroxine 與鈣補充劑一起服用，以簡化日常流程。
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2
我會在早餐前服用，且與鈣間隔至少 4 小時。
✓ 正確答案
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3
一旦我的精力改善，我就會停止服用 levothyroxine，因為甲狀腺已經恢復。
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4
每次續藥時我會更換品牌，因為所有產品的吸收都相同。
解析
Levothyroxine 每日一次，在早餐前 30 至 60 分鐘空腹服用。鈣會降低吸收，應間隔至少 4 小時；治療及產品更換需由臨床醫師指導。
快速解答在
早餐前服用 levothyroxine，並與鈣間隔 4 小時。
為什麼這是正確的食物和鈣會降低 levothyroxine 的吸收。一致的空腹服用方式及足夠的間隔有助於維持穩定的甲狀腺荷爾蒙暴露。
簡單比喻或心智圖像給 levothyroxine 一條空曠的車道；鈣可能會擋住部分車道。
記憶口訣飯前 30 至 60 分鐘；與鈣間隔 4 小時。NCLEX 決策原則對於治療指數狹窄的替代療法，優先考量一致的給藥方式與監測，而非依症狀自行調整。
為什麼其他選項是錯的鈣會妨礙吸收，症狀改善不代表可以停止替代療法，而產品更換可能需要重新評估。
參考資料
1DailyMed: Levothyroxine sodium空腹給藥及與交互作用藥物的間隔
- levothyroxine — T4荷爾蒙補充藥，空腹、終身服用，以TSH監測
- absorption interaction — 與鈣、鐵、制酸劑結合導致吸收下降，須相隔4小時
- hypothyroidism — TSH↑、T4↓，需終身荷爾蒙補充，懷孕時增量25-30%
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