情境 52歲新診斷原發性甲狀腺機能低下症的個案開始levothyroxine 50 mcg PO daily。哪個個案陳… | MyMerci
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題目

情境 52歲新診斷原發性甲狀腺機能低下症的個案開始levothyroxine 50 mcg PO daily。哪個個案陳述顯示正確理解新處方?

解析
Levothyroxine(Synthroid、Levoxyl)為甲狀腺荷爾蒙補充藥,需精確且穩定吸收。教學重點:(1) 每天固定時間早餐前30~60分鐘空腹配一杯水(或晚餐後4小時睡前);(2) 與鈣、鐵、鎂、制酸劑、sucralfate、膽酸結合劑相隔至少4小時,避免吸收受阻;(3) 咖啡於1小時內亦會降低吸收,至少間隔1小時;(4) 甲狀腺機能低下通常終身需要服藥,症狀改善亦不可停藥;(5) 原廠藥與學名藥生體可用率不同,為穩定TSH建議維持同一品項,若換藥於6週後再驗TSH;(6) 報告心悸、震顫、怕熱、體重減輕、失眠(補充過量)及持續倦怠、怕冷、體重增加、便秘(補充不足)。懷孕需增量25~30%。

深入解析

選項2涵蓋吸收4原則(空腹、配水、固定時間、一致性)。鈣鐵結合為最常考的交互作用。

重要概念

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