重度ARDS ICU病人於FiO2 100%、PEEP 14時P/F 95。團隊準備俯臥位。俯臥期間最重要的監測? | MyMerci

NCLEX-RN ROR

題目

重度ARDS ICU病人於FiO2 100%、PEEP 14時P/F 95。團隊準備俯臥位。俯臥期間最重要的監測?

1 轉位前、中、後確認ETT深度與通暢 ✓ 正確答案
2 於俯臥期間停鎮靜以便神經評估
3 降低PEEP以利轉位
4 限制俯臥

解析

重度ARDS(P/F

深入解析

預防壓傷:胸、骨盆、腿下放枕,腹部懸空,頭與手臂每2小時重新擺位(游泳姿)。

臨床情境

鎮靜並肌肉鬆弛。ETT固定佳。皮膚完整。在norepinephrine下血流動力學穩定。

重要概念

ARDS — 急性呼吸窘迫症候群 — 雙側浸潤與炎症性損傷致低氧。
P/F比 — PaO2/FiO2 — ARDS嚴重度:輕度200-300、中度100-200、重度
PROSEVA試驗 — 證明俯臥可降低重度ARDS死亡率之RCT試驗。

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