When administering Lisinopril, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
深入解析
為何選2
HIT雖血小板低·反常為促血栓性 — 抗體(IgG-PF4)活化血小板·形成血栓·消耗血小板。問題是血栓而非出血·所以輸注血小板可能進一步活化·血栓暴增。
現行ASH 2018·CHEST指引
• 在HIT中避免預防性血小板輸注。
• 僅限活動性主要出血·即將進行高出血風險手術。
• 停所有heparin(UFH·LMWH — class effect交叉~85%)+non-heparin抗凝劑:argatroban(腎不全優先)·bivalirudin·fondaparinux。
• Anti-PF4 ELISA+functional assay(SRA)確診。
• Warfarin需待血小板≥150 K回復後(protein C下降可致venous limb gangrene)。
• 終身heparin avoidance·alert band·圖表警示。
誤答分析
1:預防性輸注有血栓暴增風險。3:LMWH ~85%交叉·HIT惡化。4:UFH立即禁忌。