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Medication Administration
A nurse is caring for a client prescribed Metoprolol. Which nursing action is most appropriate regarding checking heart rate and blood pressure prior to administration?
1
因anti-Xa值為1.4 IU/mL顯示抗凝血效果有效，且個案無出血情形，雖然有輕度腎功能不全，無需調整劑量，故持續每12小時給予enoxaparin 1 mg/kg。
2
因anti-Xa值升高顯示需要一種更容易逆轉且能以aPTT監測的抗凝血劑，故停用enoxaparin，並給予unfractionated heparin初始劑量(80 units/kg)後持續靜脈輸注。
3
暫停下一劑並通報醫師 — anti-Xa 1.4 IU/mL與年齡≥75·體重≤60 kg·CrCl <40共同表示蓄積/過抗凝·需減量(或延長至q24h)。
4
因anti-Xa值偏高顯示抗凝血效果未達理想，且個案近期有深層靜脈栓塞，需要更積極的治療以預防血栓延伸或栓塞，故每日一次皮下注射增加劑量的enoxaparin 1.5 mg/kg。
✓ 正確答案
解析
When administering Metoprolol, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
相同主題的下一題 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 本題收錄於此題庫 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 KRW 79,000
為何選2 治療q12h :0.5~1.0 IU/mL。治療q24h :1.0~2.0 IU/mL。預防 :0.2~0.5 IU/mL。暫停下一劑+通報醫師·預期減量 (mg/kg減或CrCl <30改q24h)·下次調整劑量後anti-Xa再檢。誤答分析 Anti-Xa治療範圍 — q12h治療0.5~1.0·q24h 1.0~2.0·預防0.2~0.5 IU/mL。SC後4小時peak·trough 0.5以下。UFH監測0.3~0.7。腎不全·老人·低體重·懷孕需監測。LMWH蓄積風險因子 — 腎不全(CrCl <30)·老年(≥75)·低體重(<60 kg)·懷孕·肝病。此時應減量或anti-Xa監測·改UFH IV。抗凝劑lab比較 — Warfarin:INR。UFH:aPTT或anti-Xa。LMWH:anti-Xa(需要時)。DOAC:不routine監測·部分情況可測藥物濃度。皆需同時看血小板·creatinine·hemoglobin。
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