新診斷小細胞肺癌病人漸進性面部腫脹、頸與胸壁靜脈擴張、前傾時呼吸困難加重。優先處置? | MyMerci

NCLEX-RN MOC

題目

新診斷小細胞肺癌病人漸進性面部腫脹、頸與胸壁靜脈擴張、前傾時呼吸困難加重。優先處置?

1 置仰臥以促進頸靜脈回流
2 將床頭抬高45度並準備緊急氣道管理 ✓ 正確答案
3 大量IV補液以稀釋腫瘤標記
4 穿著彈性襪以重新導引血流

解析

縱膈腫塊致SVC症候群,靜脈回流受阻引起面部與上肢腫脹、胸壁側枝循環、呼吸困難。喘鳴與端坐呼吸提示氣道危險 — 抬高床頭降低靜脈壓並協助呼吸。需緊急會診腫瘤與放射腫瘤科。治療:放療、化療(尤以SCLC)、血管內支架。仰臥惡化靜脈鬱血。大量補液增加中央靜脈壓與水腫。彈性襪對SVC阻塞無效。

深入解析

Pemberton徵象:抬高雙臂時面部充血與喘鳴 — 床邊SVC評估。SCLC為最常見原因。

臨床情境

聽診有喘鳴。SpO2 92%(室氣)。清醒、定向力佳但焦慮。

重要概念

SVC症候群 — 上腔靜脈阻塞致上半身靜脈鬱血。
Pemberton徵象 — 抬手時面部充血與呼吸困難 — 提示SVC阻塞。
血管內支架 — 以導管置放之金屬支架以恢復惡性阻塞下之SVC通暢。

瀏覽全部題目無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。

免費開始

App Store Google Play

以其他語言閱讀: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。