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Medication Administration
A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?
1
在 enoxaparin 治療5天之後開始 warfarin 治療，因為在 warfarin 之前單獨使用低分子量肝素，可以減少口服抗凝血初期出現的矛盾性血栓風險。
✓ 正確答案
2
在合併治療2天後停用 enoxaparin，因為 warfarin 在第二天已達完全抗凝血效果，且 INR 已達治療範圍，無需再重疊用藥。
3
繼續enoxaparin和warfarin至少5日且INR持續於治療範圍(常為2.0~3.0)24小時以上才停enoxaparin。
4
停用 warfarin 並繼續 enoxaparin 單一治療，因為低分子量肝素對 DVT 的抗凝血效果比 warfarin 更可靠，而 warfarin 已不再適用於長期預防。
解析
When administering Lithium, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
相同主題的下一題 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 本題收錄於此題庫 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 KRW 79,000
為何選2 5~7日 。Warm-up期protein C(抗凝)較因子II下降快·暫時procoagulant·須parenteral overlap。標準過渡(CHEST/ACC) ≥5日+INR ≥2.0持續24小時以上 才停parenteral。誤答分析 Warfarin warm-up — Warfarin起始後INR達治療範圍5~7日。新合成因子被阻斷·既有因子逐漸消失。Protein C·S(抗凝)較因子II下降快·暫時procoagulant·須parenteral overlap。罕見warfarin誘發皮膚壞死·protein C/S缺乏·無heparin起始時。INR治療範圍 — 多數適應症INR 2.0~3.0(afib·DVT/PE·組織瓣)。機械二尖瓣·多瓣·血栓復發2.5~3.5。INR ≥2.0持續24小時以上+warfarin ≥5日=可停parenteral。Overlap停止條件 — 兩條件皆達成:(1)warfarin投與≥5日。(2)INR ≥2.0持續24小時以上。其中一條件未達·parenteral繼續。
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