When administering Heparin, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
深入解析
為何選2
術後bridge重啟時機是術部出血vs血栓栓塞(stroke·DVT/PE)風險平衡。CHEST·ACC指引:
• 止血確認由手術團隊·前提。
• 低出血風險:治療劑量LMWH約24小時後重啟。
• 高出血風險(腹部·neuraxial·顱內·血管手術):48~72小時·預防劑量LMWH先·後進治療劑量。
• Warfarin重啟:通常術當日或隔日(warfarin INR達標需5~7日)。
• LMWH·warfarin overlap·INR治療範圍(≥2.0)持續24~48小時·才停LMWH。
• VTE預防措施(機械壓迫·活動·水分)繼續。
• 個別出血/血栓風險調整·監測hematoma·出血·血栓。
誤答分析
1:1小時太早·治療劑量出血風險。3:7日太長·血栓風險·喪失bridge意義。4:單獨warfarin重啟INR達標前無保護·需bridge。