Dabigatran——對濕氣敏感的膠囊
Dabigatran etexilate (Pradaxa) 是一種直接凝血酶抑制劑前驅藥，製成含有酒石酸微粒的膠囊。此藥對濕氣極度敏感；一旦暴露於潮濕環境，效力會迅速喪失，且剝開、咀嚼、打開或壓碎膠囊會使生體可用率增加約75%，大幅提高出血風險。
儲存與服用規則：
• 將膠囊存放於原廠藥瓶（含乾燥劑）或鋁箔包裝中。乾燥劑會吸收濕氣。
• 藥瓶應於室溫下緊密關閉，遠離濕氣。
• 開封後應於4個月內使用；4個月後丟棄剩餘膠囊。
• 切勿轉移至藥盒或其他容器——暴露於濕氣會損壞藥物。（其他膠囊可以轉移；dabigatran 是例外。）
• 以水整粒吞服。切勿剝開、咀嚼、打開或壓碎——打開會使生體可用率加倍，導致嚴重出血。
• 切勿冷藏。
其他重要衛教：
• 150毫克每日兩次為心房顫動中風預防標準劑量；腎功能肌酸酐清除率15-30者使用75毫克每日兩次（但肌酸酐清除率
深入解析
為何選2
Dabigatran etexilate(Pradaxa)為直接thrombin抑制prodrug·膠囊內含酒石酸顆粒。對濕度極敏感 — 接觸濕氣後藥效迅速喪失。破·咬·打開·壓碎使吸收增~75%·出血風險暴增。
保管·服藥規則
• 原廠瓶(含乾燥劑)·blister pack原裝。乾燥劑吸濕。
• 瓶口緊閉·室溫·避濕。
• 開封後4個月內使用·剩餘廢棄。
• 禁移pill organizer — 濕氣使效力喪失。其他膠囊可移但dabigatran為例外。
• 整粒以水吞下。破·咬·打開·壓碎禁止 — 打開吸收倍增·嚴重出血。
• 不可冷藏。
其他衛教
• 150 mg BID為afib stroke預防標準·75 mg BID為CrCl 15~30(通常CrCl