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Pharmacological and Parenteral Therapies
一位胸腔切開術後且帶有胸腔引流管的個案,術後第1天。應將哪些措施納入照護計畫?請選出所有適用的選項。
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解析
胸腔手術後照護組合可預防靜脈血栓栓塞(VTE)及肺擴張不全,包括:床上使用循序減壓裝置、每小時使用誘發性肺量計、早期下床活動。引流瓶必須保持在胸部水平以下,以避免重力使引流液回流至肋膜腔。若鮮紅色引流液每小時超過100毫升持續2小時,或第一小時內超過200毫升,應立即通知外科醫師,因可能發生出血。
相同主題的下一題A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
記憶:胸管系統低於胸部、搬運中嚴禁夾管(僅換瓶時短暫夾)、直立保持。Tidaling表示通暢,消失表示阻塞或完全再擴張。
過去8小時胸膜引流80 mL血清血性。PCA hydromorphone疼痛5/10。有tidaling。SCD備於床邊。
- Tidaling — 水封腔液面隨呼吸波動 — 系統通暢。
- 序列性壓迫裝置(SCD) — 防止不動病人VTE之氣壓腿套。
- 激勵性肺量計 — 促進深呼吸之裝置 — 預防術後肺塌陷。
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