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題目

一位正在接受治療劑量 enoxaparin 作為圍手術期橋接的個案,預定於週二 0800 接受手術。下列哪一項個案陳述顯示其對術前計畫有正確理解?

解析
對於治療劑量的低分子量肝素橋接,最後一劑術前用藥通常安排在手術前約 24 小時。術後重新開始用藥取決於手術出血風險及書面醫囑計畫。
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深入解析

快速解答
回覆示教應符合書面計畫:最後一劑治療性 enoxaparin 應在手術前約 24 小時給予

為何正確
治療劑量的 LMWH 若太接近手術時間給藥,會殘留具臨床意義的抗凝血活性,增加出血風險。重新開始用藥的時機需依止血狀況及手術出血風險個別化調整。

簡單比喻或心智圖像
在手術前後建立一段保護性空窗期,待手術團隊確認安全後再重新開始抗凝血治療。

記憶口訣
治療性 LMWH:記住術前 24 小時。

NCLEX 決策原則
遵循醫囑的圍手術期時程、劑量強度、腎功能及出血風險;切勿自行決定停藥或重新開始用藥。

其他選項錯誤原因
手術當天給藥距離手術太近,停藥 7 天會造成不必要的空窗期,而可見出血並非手術期間持續抗凝血治療的判斷標準。
參考資料
1CHEST:抗血栓治療的圍手術期管理最後一劑治療性 LMWH 橋接劑量的給藥時機

重要概念

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