右下葉切除術後12小時,護理師發現胸管插入部位至鎖骨出現新的捻髮音,胸腔引流系統氣漏腔持續冒泡。護理師首先應採取的行動? | MyMerci
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題目

右下葉切除術後12小時,護理師發現胸管插入部位至鎖骨出現新的捻髮音,胸腔引流系統氣漏腔持續冒泡。護理師首先應採取的行動?

解析
新發皮下氣腫合併持續氣泡提示漏氣源(常為鬆脫接頭或管孔露出皮膚)。檢查接頭並加強密封敷料是首要措施,常可解決。漏氣時夾管可能引發張力性氣胸,屬禁忌。增加抽吸無法修復漏氣。擠壓管路產生危險負壓,亦屬禁忌。

深入解析

優先:檢查接頭(侵入性最低且具診斷性)。漏氣時絕不可夾管。捻髮音快速上行至頸部應在檢查後通報醫師。

臨床情境

術後第1天,右開胸28 Fr胸管-20 cmH2O抽吸。生命徵象:BP 118/72、HR 96、RR 22、SpO2 94%(鼻導管2 L)。

重要概念

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