When administering Spironolactone, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
深入解析
為何選3
服用warfarin期間的顱內出血為真正急症。不可僅依INR判斷 — 在治療範圍仍可致命。標準reversal:
(1)立即停所有抗凝/抗血小板。(2)4F-PCC(Kcentra)優先 — 比FFP快(分鐘級)·量少(~100 mL)·補充因子II·VII·IX·X·protein C/S。INR導引體重劑量(INR 2~3.9 → 25 IU/kg、INR 4~6 → 35 IU/kg、INR >6 → 50 IU/kg、最大5000 IU)。無PCC則FFP。(3)慢速IV vitamin K 5~10 mg同時 — 12~24小時後持續reversal·避免PCC後INR反彈。快速push可致類過敏 — ≥30分鐘稀釋。(4)持續監測 — ECG·BP·反覆神經評估·PCC後INR再檢。(5)支持治療 — 神經外科會診·BP控制·HOB姿勢·癲癇預防·必要時手術。
誤答分析
1:暫停+低劑量口服vitamin K+24h再檢屬無症狀超治療INR — 並非致命出血。2:維持warfarin·觀察危險·出血進行。4:Protamine sulfate為heparin解毒劑·非warfarin。兩者混淆是NCLEX常見陷阱。