一位正在服用warfarin的個案出現腸胃道出血、低血壓，且INR為6.2。護理師應預期採取哪項行動？

深入解析

重要概念

• Vitamin K (phytonadione) — Warfarin解毒劑。口服·SC·IV。口服1~2.5 mg(輕微出血)·2.5~5 mg(>10 INR)·IV 5~10 mg慢速(主要出血)。IV快速push可有類過敏反應 — 應緩慢給予≥30分鐘。SC吸收變動大。
• 4F-PCC (Kcentra) — Prothrombin Complex Concentrate。因子II·VII·IX·X·protein C·S濃縮。Warfarin相關主要出血緊急reversal — 比FFP快·量少。INR導引劑量:25~50 IU/kg。有血栓風險·再投藥注意。
• CHEST guideline — American College of Chest Physicians抗血栓治療指引。Warfarin INR管理·heparin·DOAC·VTE·afib stroke預防之標準。階段reversal·bridge策略·術前管理等臨床判斷依據。