還有更多這樣的題目挑戰 ›
Medication Administration
護理師教導一位開始使用經皮硝化甘油貼片以預防心絞痛的個案。哪一項陳述顯示正確的理解？
-
1
我會每片連續貼 24 小時，這樣抗心絞痛效果就不會在夜間下降。
-
2
當胸痛開始時，我會貼上額外的貼片，因為經皮劑型在發作時作用迅速。
-
3
我會將每片新貼片貼在同一個有毛的胸部區域，因為重複使用會改善吸收。
-
4
我會遵循醫囑的每日貼片使用期間和 10 到 12 小時的無貼片間隔，並輪換皮膚部位。
✓ 正確答案
解析
持續接觸硝酸鹽會促進耐受性。常見的經皮給藥時程是貼片使用 12 至 14 小時，接著有 10 至 12 小時的無貼片間隔，依醫囑執行。貼片部位在清潔乾燥的皮膚上輪換。經皮硝化甘油可預防心絞痛，但作用速度不足以治療急性發作，急性發作需使用個案的醫囑急救計畫。
臨床推理
每日的無硝酸鹽間隔可恢復反應性，並有助於預防抗心絞痛效果的喪失。部位輪換也可減少局部皮膚刺激。
決策規則
依醫囑的間歇性時程使用貼片，在貼上新貼片前移除舊貼片，輪換部位，並使用醫囑的速效策略處理急性胸痛。
- Transdermal patch — 經皮貼布藥物傳遞系統。穩定速率釋放·24小時以上。NTG·fentanyl·estradiol·clonidine·rivastigmine·尼古丁·scopolamine等。部位輪換·禁剪·避免高溫。
- 硝酸鹽耐受性 — 持續硝酸鹽暴露所致的抗心絞痛效果下降。24~48小時內發生。機制:thiol輔因子耗竭·prostacyclin降低·神經內分泌活化。預防:每日硝酸鹽自由10~14小時。
- Patch-free interval — 每24小時不貼patch的時間。NTG為10~14小時(通常夜間)。心絞痛夜間優勢者可反轉時程。NTG以外fentanyl·estrogen patch有不同時程。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。