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Basic Care and Comfort
一名產後病人於30分鐘內浸濕2片會陰墊。子宮底軟而上移。使用4 Ts架構之適當護理行動為何?請選擇所有適用項目。
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解析
產後出血4 Ts:TONE(子宮張力低下 — 占PPH 70-80%;按摩、oxytocin、methylergonovine、carboprost、misoprostol;確認膀胱)、TISSUE(胎盤殘留)、TRAUMA(裂傷、血腫)、THROMBIN(凝血異常 — DIC)。選項5危險 — PPH為母體死亡主因;需立即行動並通報醫師,不可等待。
相同主題的下一題A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Tone為首要評估之T,因子宮張力低下占PPH 70-80%。位置上移之軟子宮底常見於膀胱脹滿造成之典型張力低下。記住子宮收縮藥階梯:oxytocin → methylergonovine(避用於HTN) → carboprost(避用於氣喘) → misoprostol → tranexamic acid。PPH中「等等看」陷阱是致命的。
產後病人30分鐘內浸濕2片會陰墊且子宮底軟並上移。護理師使用4 Ts架構(Tone、Tissue、Trauma、Thrombin)評估產後出血原因。
- PPH之4 Ts — Tone、Tissue、Trauma、Thrombin — 產後出血原因之系統性評估架構。
- 子宮張力低下 — 子宮無法收縮呈軟狀;占PPH 70-80%;以按摩、排空膀胱、oxytocin、methylergonovine、carboprost治療。
- Methylergonovine/carboprost注意 — Methylergonovine禁用於HTN/子癇前症;carboprost(Hemabate)禁用於氣喘。
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