一位穩定規則窄波型心室上心搏過速的個案，在迷走神經刺激無效後，醫囑給予靜脈注射腺苷。護理師應採取哪項行動？ | MyMerci

MyMerci — 題目與詳細解析，全部免費免費開始

Medication Administration PPT

題目

一位穩定規則窄波型心室上心搏過速的個案，在迷走神經刺激無效後，醫囑給予靜脈注射腺苷。護理師應採取哪項行動？

1 將腺苷稀釋於100毫升生理鹽水中，輸注超過30分鐘，並在之後記錄心律。
2 透過近端靜脈快速給予腺苷，立即以生理鹽水沖注，並持續監測心電圖。 ✓ 正確答案
3 肌肉注射腺苷，5分鐘後檢查血壓，必要時重複給藥。
4 透過遠端靜脈在2分鐘內給予腺苷，然後在個案休息時中斷監測。

解析

腺苷的半衰期極短，因此應以快速靜脈推注方式經由近端管路給藥，並立即以生理鹽水快速沖注，同時需有持續心電圖監測及急救設備。緩慢輸注、肌肉注射或延遲的遠端給藥可能無法將有效濃度送達心臟。應持續監測，因為可能發生暫時性心律變化及症狀。

相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

深入解析

臨床推理摘要
腺苷必須在被快速代謝前到達心臟。使用近端靜脈，將處方劑量以快速推注方式給予，立即以生理鹽水沖注，並維持持續心電圖監測及急救準備。

重要概念

Adenosine — 內生性核苷·AV node阻斷·短暫心搏停止。SVT(特別是AVNRT·AVRT)緊急轉換。6 mg → 12 mg → 12 mg。半衰期
Two-syringe技術 — 在stopcock同時連接adenosine注射器與生理食鹽水flush注射器,adenosine push後立即用同一路徑快速flush 20 mL生理食鹽水的方法。用於半衰期極短的adenosine等藥物。
SVT — 上心室頻脈。透過AV node或副傳導路徑re-entry。ECG:窄QRS, regular, 150~250 BPM。穩定型:vagal maneuver→adenosine。不穩定型:同步cardioversion。最常見AVNRT·AVRT。

瀏覽全部題目無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。

免費開始

App Store Google Play

以其他語言閱讀: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。