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Safety and Infection Prevention and Control
護理師正以周邊靜脈導管投與doxorubicin(血管刺激性化療藥)時,病人主訴IV部位灼熱感。護理師發現腫脹與紅斑。哪些行動適當?請選擇所有適用項目。
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解析
血管刺激性外滲需立即處置:停止輸注、保留導管、抽吸殘餘、立即通報、依流程給解毒劑(蒽環類給對側dexrazoxane加DMSO;長春鹼類給hyaluronidase SC)及依藥物分類調整溫度 — 蒽環類冷敷(血管收縮限制擴散)、長春鹼類熱敷(血管擴張幫助分散)。選項5危險 — 持續輸注會加重組織傷害與壞死。
相同主題的下一題A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
蒽環類(doxorubicin)外滲=冷敷+對側肢dexrazoxane。長春鹼類(vincristine)外滲=熱敷+部位hyaluronidase SC。記憶:冷敷蒽環類(紅色藥)、熱敷長春鹼類(無色藥)。組織壞死可在數小時內發生;血管刺激藥優先使用中心靜脈導管。
接受周邊IVdoxorubicin之病人於IV部位出現灼熱、腫脹與紅斑 — 疑血管刺激性外滲。單位遵循腫瘤科外滲流程。
- 血管刺激性化療 — 外滲時造成組織壞死之藥物:蒽環類(doxorubicin、daunorubicin)、長春鹼類(vincristine、vinblastine)、mechlorethamine。
- Dexrazoxane(Totect) — 蒽環類外滲解毒劑;於6小時內對側肢給IV;減少組織損傷。
- Hyaluronidase+熱敷 — 長春鹼類外滲解毒劑;部位SC使藥物分散;熱敷協助吸收。
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