一位護理師正在教導一位開始服用atorvastatin的個案。個案的哪一項陳述表示需要進一步的教導？

深入解析

重要概念

• Atorvastatin — HMG-CoA還原酶抑制劑。LDL降低30~60%·高劑量statin。用於ASCVD初級·次級預防、ACS、糖尿病風險降低。副作用:myalgia·橫紋肌溶解·LFT升高·new-onset DM·腦霧。CYP3A4 substrate。
• 橫紋肌溶解 — 橫紋肌破壞釋出myoglobin。症狀:肌肉痛·無力·壓痛·可樂色深尿。檢查:CK ≥10x ULN·myoglobin尿·併發AKI。發生於statin·利尿劑後脫水·外傷·運動·發熱。緊急。
• CYP3A4 substrate statin — atorvastatin·simvastatin·lovastatin — 由CYP3A4酵素代謝。葡萄柚·克拉黴素·紅黴素·azole抗黴菌·HIV藥·diltiazem·verapamil等抑制劑併用使statin濃度↑·myopathy風險。Pravastatin/rosuvastatin不依賴CYP3A4 — 替代。