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Medication Administration PPT
題目

一位心房顫動的個案有口服 verapamil 和 metoprolol 的醫囑。在早晨給藥前,個案主訴頭暈;心跳 48 次/分,血壓 88/54 mm Hg,射出分率 35%。護理師應採取何項行動?

解析
Verapamil 與乙型阻斷劑會加成性地抑制心跳、房室傳導、血壓及心室收縮力。出現症狀性心搏過緩、低血壓及射出分率降低時,需暫停兩種劑量並通知開立醫囑者。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

深入解析

快速解答
暫停兩種減慢速率的藥物,並報告完整評估。

為何此選項正確
Verapamil 和 metoprolol 皆會減慢結性傳導;併用可能導致嚴重心搏過緩、低血壓、房室傳導阻滯及心室功能惡化。此個案已出現症狀及客觀不穩定徵象。

簡單比喻或心智圖像
在血壓和幫浦功能已經偏低時,兩隻腳同時踩住同一個心臟煞車。

記憶口訣
兩種結性阻斷劑加上低脈搏:暫停並確認。

NCLEX 決策原則
當藥物組合加重既有的不良反應時,應暫停相關劑量並以測量數據進行通報。

為何其他選項錯誤
給予任一藥物、錯開給藥時間或隨餐服用,皆無法消除加成性的藥效學風險。
參考資料
1DailyMed:Verapamil 處方資訊乙型阻斷劑交互作用、心搏過緩、低血壓及心室功能不全之警語

重要概念

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