verapamil+葡萄柚 — CYP3A4交互作用
葡萄柚和葡萄柚汁不可逆地抑制腸黏膜CYP3A4,阻斷verapamil及多種藥物(其他CCB·statin·免疫抑制劑·部分HIV藥物)代謝 → 生物可用率·血中濃度上升。verapamil濃度升高增加心搏過慢·AV block·低血壓·心衰竭惡化風險。單杯效果最長72小時,時間間隔無法避免。標準衛教:治療整個期間避免葡萄柚和葡萄柚汁。其他交互:digoxin濃度上升·β阻斷劑併用禁忌·statin(橫紋肌溶解風險)。
深入解析
為何選2
葡萄柚和葡萄柚汁不可逆地抑制腸黏膜CYP3A4,阻斷verapamil及多種藥物(其他CCB·statin·免疫抑制劑·部分HIV藥物)代謝 → 生物可用率·血中濃度上升。verapamil濃度升高增加心搏過慢·AV block·低血壓·心衰竭惡化風險。單杯效果最長72小時,故時間間隔無法避免。標準衛教:治療整個期間避免葡萄柚和葡萄柚汁。
verapamil主要交互作用
(1)digoxin → digoxin濃度上升(中毒風險)、(2)β阻斷劑 → 累加性心搏過慢/AV block — 通常併用禁忌、(3)statin → 橫紋肌溶解風險,simvastatin/lovastatin/atorvastatin需調整劑量。
誤答分析
1:葡萄柚為高鉀食品屬實,但與verapamil的藥動學交互作用為核心風險。3:「無交互」為錯誤資訊。4:時間間隔無法避免(72小時持續)。