When administering Lisinopril, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
深入解析
為何選2
DHP CCB(amlodipine·nifedipine·felodipine)選擇性引起小動脈前微血管擴張而靜脈端相對未擴張 → 微血管hydrostatic壓上升 → 劑量依賴性·重力依賴性周邊水腫(雙足踝·下午惡化·夜間改善),5~15%個案發生。並非volume overload故利尿劑效果有限。標準處置:(1)減量、(2)加ACEi/ARB(靜脈端擴張恢復hydrostatic平衡)、(3)改用非DHP CCB或其他類別。
鑑別
無呼吸困難·端坐呼吸·體重增加·JVD → 急性HF可能性低 → 不需直奔急診而宜門診評估。
誤答分析
1:自行停藥+aspirin取代,HTN未受控制·治療不當。3:高鹽飲食加重水腫,亦惡化HTN。4:無HF徵象的單純DHP水腫直奔急診屬過度反應。