一位55歲患者，3天前開始口服enalapril 5毫克每日兩次，因嘴唇和舌頭腫脹、聲音嘶啞及輕微喘鳴（stridor）至急診。生命徵象：血壓138/82、心跳102、呼吸24次/分、室內空氣下血氧飽和度95%。哪一組護…

Question

一位55歲患者，3天前開始口服enalapril 5毫克每日兩次，因嘴唇和舌頭腫脹、聲音嘶啞及輕微喘鳴（stridor）至急診。生命徵象：血壓138/82、心跳102、呼吸24次/分、室內空氣下血氧飽和度95%。哪一組護理行動反映了優先順序？

Accepted Answer

選項 1: 暫停enalapril,於床邊備妥氣管插管用具以備緊急氣道處置,並依醫囑或standing protocol給予IM epinephrine。

ACE抑制劑血管性水腫——呼吸道緊急狀況
ACE抑制劑引起的血管性水腫是一種危及生命、非過敏性、由緩激肽介導的反應，可能在開始服藥後數小時至數年發生。特徵：嘴唇·舌頭·臉部·聲門腫脹、聲音嘶啞、喘鳴，以及快速的呼吸道阻塞。抗組織胺和皮質類固醇無效（這是緩激肽介導，而非組織胺），但肌肉注射腎上腺素、新鮮冷凍血漿、icatibant（緩激肽B2拮抗劑）和C1酯酶抑制劑已根據方案使用。首要的護理行動為：立即停用該藥物（終生禁忌，包括某些患者的ARB交叉反應），準備緊急插管/環甲膜切開術，採坐姿，並依常規或醫囑給予肌肉注射腎上腺素。此狀況可能在數分鐘內惡化——切勿只委託觀察或依賴口服抗組織胺。

Answer

選項 2: 口唇·舌頭冰敷,給予acetaminophen緩解不適,1小時後再評估。

Answer

選項 3: 給予預定的enalapril,將個案置於高半坐臥位並抽stat CBC。

Answer

選項 4: 給予口服diphenhydramine 50 mg,每30分鐘監測SpO2,症狀改善後開立抗組織胺處方並出院。

一位55歲患者，3天前開始口服enalapril 5毫克每日兩次，因嘴唇和舌頭腫脹、聲音嘶啞及輕微喘鳴（stridor）至急診。生命徵象：血壓138/82、心跳102、呼吸24次/分、室內空氣下血氧飽和度95%。哪一組護理行動反映了優先順序？

深入解析

重要概念

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

성장을 멈추지 마세요

一位55歲患者，3天前開始口服enalapril 5毫克每日兩次，因嘴唇和舌頭腫脹、聲音嘶啞及輕微喘鳴（stridor）至急診。生命徵象：血壓138/82、心跳102、呼吸24次/分、室內空氣下血氧飽和度95%。哪一組護理行動反映了優先順序？

深入解析

重要概念

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN