還有更多這樣的題目挑戰 ›
Medication Administration
一位使用胰島素且服用 propranolol 的糖尿病個案，突然出現出汗和注意力難以集中，但沒有心悸。護理師應給予哪項指示？
-
1
跳過下一次 propranolol 劑量，觀察出汗是否緩解。
-
2
檢查脈搏，因為正常速率可排除胰島素相關問題。
-
3
立即檢查血糖，因為 propranolol 可能遮蔽低血糖的腎上腺素能警示徵象。
✓ 正確答案
-
4
將出汗視為預期的 β 阻斷劑效應，無需評估。
解析
Propranolol 可能遮蔽低血糖的腎上腺素能警示徵象，包括脈搏和血壓變化。出汗可能仍然存在，因此使用胰島素的個案出現新的出汗或神經低血糖症狀時，需要立即檢測血糖，而不是給予保證或自行停藥。
快速解答立即檢查
血糖。
為何正確Propranolol 可能減弱低血糖的腎上腺素能警示徵象。沒有心悸並不能排除低血糖，使用胰島素的個案出現出汗和注意力難以集中是令人擔憂的。
簡單比喻或心智圖像β 阻斷劑可能在緊急情況仍在發生時，使身體的低血糖警報部分靜音。
記憶口訣β 阻斷劑加胰島素：出現症狀就測血糖。NCLEX 決策規則當藥物可能遮蔽危險的評估線索時，應先驗證客觀數值，再決定是否停用處方藥或忽略症狀。
為何其他選項錯誤自行停藥為時過早，正常脈搏不能排除低血糖，無法解釋的出汗需要評估。
參考資料
1DailyMed: Propranolol hydrochloride低血糖風險及脈搏或血壓變化的遮蔽
- Propranolol — 非選擇性β阻斷劑(β1·β2)。用於HTN·心絞痛·偏頭痛預防·甲狀腺風暴·原發性顫抖。氣喘·COPD為禁忌。
- Glipizide — 第二代sulfonylurea。刺激胰臟β細胞分泌胰島素 → 低血糖風險。餐前30分鐘服用。合併β阻斷劑時注意低血糖信號被遮蔽。
- 低血糖遮蔽 — 交感神經信號(心搏過速·顫抖·焦慮)被阻斷導致低血糖識別延遲。常見於β阻斷劑合併·自律神經病變·反覆低血糖個案。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。