深入解析
為何選2
非選擇性β阻斷劑(propranolol)和高劑量心臟選擇性阻斷劑會阻斷β1·β2交感神經反應,遮蔽典型低血糖警示信號(心搏過速·顫抖·心悸·焦慮)。出汗為膽鹼性介導仍可保留,為最可靠的自律神經線索。β阻斷劑合併sulfonylurea(glipizide)或胰島素必須教育在意外出汗·飢餓·混亂·虛弱時立即測血糖、備妥速效碳水化合物。
誤答分析
1:心搏過速和顫抖正是被propranolol遮蔽的信號 — 不可靠。3:單純出汗是藥理學信號變形,不是糖尿病改善。4:自行停用propranolol有反彈性HTN·MI·偏頭痛風險 — 不可建議,須由醫師調整劑量或更換藥物。
護理重點
糖尿病+β阻斷劑=出汗·嗜睡·注意力下降·視力模糊為低血糖關鍵線索。SMBG·葡萄糖錠·glucagon居家備藥衛教。