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Psychosocial Integrity
精神科住院單位之病人變得越來越躁動 — 來回踱步、提高音量、握緊拳頭但目前未出手攻擊。哪些去激化行動護理師應執行?請選擇所有適用項目。
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解析
去激化:平靜低沉聲調、簡單語言、提供選擇、足夠個人空間、不擋出口、減少刺激、要求團隊後援、自願PRN藥物。選項4錯誤 — 身體約束為最後手段而非首先;依Joint Commission與CMS標準應先嘗試言語去激化、環境修正、自願藥物。
相同主題的下一題A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
「言語去激化優先」為最常考之NCLEX精神科考點之一。約束為言語/環境/自願介入失敗後之最後手段。「出口可達」規則保護員工與病人雙方 — 絕不擋住門,並確保病人於焦慮釋放時有後退空間。
精神科住院成人病人:來回踱步、提高音量、握緊拳頭但目前未出手攻擊。其他病人在環境中。護理師依最少限制原則帶領團隊進行去激化。
- 言語去激化 — 對躁動之第一線回應:平靜聲調、簡單語言、選擇、認可、個人空間。
- 約束為最後手段 — 僅於言語與自願介入失敗且傷害風險迫近時使用;伴隨醫師醫囑與持續監測。
- 出口可達原則 — 護理師與病人皆須有清楚之出路;護理師永遠不擋住門。
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