還有更多這樣的題目挑戰 ›
Physiological Adaptation
一名11歲個案因新發生的糖尿病酮酸中毒(DKA)入院:血糖612 mg/dL,pH 7.18,碳酸氫根8,酮體大量。下列哪些護理措施符合安全的兒童DKA處理?請選出所有適用項目。
Select All That Apply
選擇作答後,查看答案。
解析
兒童DKA處理優先事項:漸進式等張液體補充(快速灌注可能誘發腦水腫),胰島素滴注0.05-0.1單位/公斤/小時,應在給予初始液體後且血鉀≥3.5時才開始,嚴格監測腦水腫(兒童DKA死亡主因),以及隨著胰島素降低血糖時補充鉀離子。選項2是錯的——碳酸氫鈉不常規用於兒童DKA,除非極度酸中毒(pH<6.9),因其與惡化腦水腫有關。
相同主題的下一題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
兒童DKA與成人DKA不同:腦水腫為主要殺手(兒童5-10%,成人少見),故輸液應漸進非積極、碳酸氫鈉一般避免、治療中任何新頭痛或意識變化即為STAT通報。胰島素永遠在輸液之後、K+確認之後。
11歲新發DKA:血糖612、pH 7.18、碳酸氫鹽8、酮體大量。生命徵象:HR 132、RR 28伴Kussmaul呼吸、BP 96/58、輕度脫水。預計收入兒科ICU。
- 兒童DKA — 兒童高血糖+酮症+酸血症;腦水腫為死亡主因。
- 腦水腫警示徵象 — 劇烈頭痛、意識下降、Cushing三聯徵(心搏過慢、高血壓、呼吸不規則)、姿勢異常、失禁 — STAT通報。
- DKA中胰島素時機 — 於初次輸液推注後且K+ ≥ 3.5 mEq/L方始;未確認K+前給胰島素可造成致命低鉀血症。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。