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Psychosocial Integrity
一位28歲女性前來進行產後6週回診。愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）得分為14分，且她主訴持續情緒低落、失樂症，以及自我傷害的侵入性念頭。下列哪些護理措施是適當的？請選擇所有適用選項。
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解析
伴有自我傷害意念的產後憂鬱症需要立即採取行動：直接進行自殺風險評估、緊急通知醫護人員、當天安排心理健康評估、討論實證治療（選擇性血清素再回收抑制劑如舍曲林與哺乳相容），以及與家屬制定安全計畫。選項1是錯誤且危險的——「產後情緒低落」會在10至14天內緩解，且不包含自我傷害意念；產後憂鬱症是需要治療的臨床憂鬱症，而非僅需安撫。
PPD最危險之NCLEX陷阱為「只是baby blues，保證後出院」。任何具自傷想法、傷嬰想法或精神病症狀之產後病人皆為精神科急症。Sertraline因奶水移轉低，一般為哺乳婦之第一線藥物。
28歲、產後6週。EPDS分數14(≥ 10提示可能憂鬱、≥ 13更強疑慮)。報告持續低落情緒、失去興趣與自傷侵入性想法。嬰兒健康。
- 產後憂鬱症(PPD) — 於懷孕期間或產後12個月內開始之重度憂鬱發作；影響約10-15%之母親。
- 愛丁堡產後憂鬱量表(EPDS) — 10項篩檢工具；≥ 10提示可能憂鬱、≥ 13更強疑慮；項目10專門篩檢自傷。
- 哺乳期間使用sertraline — 於哺乳婦因奶水移轉低而為第一線SSRI；利益通常大於風險。
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