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NCLEX-RN MOC

題目

在床邊腰椎穿刺術即將開始之前，護理師帶領團隊進行通用規範的「暫停（time-out）」程序。以下哪項最能描述該暫停的必要組成項目？

1 在晨間團隊會議時完成一次暫停，以涵蓋當天安排的所有程序。
2 由執行者宣布病人和程序，而其餘團隊繼續進行準備工作。
3 在手術前讓直接團隊暫停，主動確認病人、部位和程序。 ✓ 正確答案
4 讓護理師在將用品帶到床邊前，單獨核對病歷和設備。

解析

最終暫停是在侵入性程序之前立即進行的。直接參與程序的團隊成員需停止其他活動，並積極溝通，直到他們至少就正確的病人身分、部位和程序達成共識。任何疑慮都必須在開始前解決。晨間團隊會議、沒有團隊參與的執行者宣布，或護理師單獨的病歷核對，都無法取代團隊暫停。

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深入解析

錯誤部位/施術/病人手術為sentinel事件。time-out為最終停損點。經典NCLEX陷阱為「護理師先前已確認病人故可省略」 — 錯誤；time-out於施術前夕由整個團隊主動參與發生。

臨床情境

護理師正準備執行床邊腰椎穿刺。依Joint Commission Universal Protocol，施術前夕由整個團隊進行術前time-out。

重要概念

Universal Protocol — Joint Commission預防錯誤部位、錯誤施術、錯誤病人手術與施術之流程。
術前time-out — 施術前夕之團隊暫停以口頭確認病人、施術、部位、體位、器材與同意書。
部位標記 — 外科醫師於施術前以姓名縮寫標記手術部位；額外驗證層。

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